コンタクトの役立つ情報
めがねはいつも顔にフィットするように調整し、クリーニングなどの手入れを怠らないことがめがね生活の基本です。
眼鏡専用ドライバーなどを用意し、留め金（ネジ）の緩みなどは自分で締め、レンズは専用のクリーナーで1日に1回は汚れを落とす。
フレームの汚れは、水または薄めた中性洗剤などですすぎ洗いし、よくふいてドライヤーなどですばやく乾かす。
すでにコンタクトレンズを常用している人もいると思いますが、コンタクトレンズは、疲れ目やドライアイとも密接な関係があります。
すでに使用している人も含め、初歩的な知識と長所や短所を知っておきましょう。
コンタクトレンズは、角膜（黒目の部分）の表面を覆うようにして使う、小さくて薄い特殊なレンズです。
レンズは角膜にピタリと密着させて使用するのではなく、涙の海に浮かべるようにして用いる、いわばレンズだけの小さなめがねです。
現在、コンタクトレンズはさまざまなものが開発・商品化されています。
最近は、使い捨てのソフトタイプや酸素の通りがよい酸素透過性ハードレンズなどが、若い人たちを中心に人気を集めています。
コンタクトレンズは角膜に装用するので、めがねをかけたくない人や、若い人たちに人気があります。
ただし、コンタクトレンズには長所と短所があり、目の症状によっては使用できなかったり、制限されることもあります。
めがねに比べてコンタクトレンズの優れた点は、強い近視や乱視などにより左右の視力に差があっても、自由に調整できることです。
また、視野が広いことと、寒暖の差があってもレンズが曇らないことなどが利点としてあげられます。
一方、短所は、慣れるまで時間がかかり、目に異物感のあることです。
また、レンズの種類や材質により、扱いが悪いと角膜を傷つけたり、表面が汚れて感染症などが心配される場合もあります。
脱落したり、位置がずれたりするのも欠点です。
最近のコンタクトレンズは、新しい素材と技術的な進歩により、以前に比べて格段によくなっていますが、長時間の使用や睡眠中の使用の是非、価格など問題点が多いのも事実です。
しかし、コンタクトレンズは、構造上、酸素を角膜に取り入れるためのすき間がたくさんあって、細かい異物（ホコリ、花粉、フケ、ダニやカビの残骸など）などが表面につき、汚れやすいのが難点です。
したがって、使用する場合は、使い捨てのものを除き、除去剤などを用いて手入れをし、つねに清潔を保つことが必要です。
とくに、アレルギーやアトピーの人は、レンズの表面についた汚れた物質に過敏に反応すると、アレルギー性症状が現れることもあるので、コンタクトレンズの扱いには細心の注意を払う必要があります。
現在、コンタクトレンズは、ハードタイプのものとソフトタイプの2種類があり、常用レンズと使い捨てレンズなど、ニーズに応じてさまざまなものが商品化されています。
ハードタイプは、おもにアクリル樹脂（ＰＭＭＡ）を原料にしているので、丈夫で耐久性に優れ、鮮明度の高いのが特徴です。
強い乱視の矯正に好都合ですが、反面、素材が硬いので目に入れたときに異物感を強く感じたり、扱いが乱暴だと角膜を傷つけるおそれがあります。
ソフトタイプは、文字どおりゴムのように柔らかくしなやかで、目に装用（フィッティング）してもそれほど違和感を覚えません。
しかし、表面が汚れやすく、消毒などの手入れを怠ると、細菌やカビなどが繁殖して感染症を起こしやすくなります。
いずれにしても、一長一短があるので、目的と用途によって選択することになります。
コンタクトレンズの事故を防ぐためには、医師の診断と処方が絶対に不可欠です。
診断によっては、コンタクトレンズの使用を禁止されることもありますし、許可されても、医師の指示に従って正しい使い方をしないとトラブルの原因になります。
コンタクトレンズはあくまで医療用具です。
自分の目を守るためにも、自己判断で使用することのないように注意しましょう。
コンタクトレンズを装用（フィッティング）する角膜は、透明な組織で血管がありません。
通常、からだの細胞組織は、血管中の血液により酸素と栄養分が供給され、代謝活動を行っています。
ですが、角膜には血管が存在しないので、活動に必要な酸素は大気中から直接取り入れ、栄養分は涙を介して補給するしくみになっています。
ところが、コンタクトレンズを使用すると、角膜は大気と遮断されるため、思うように酸素が取り込めなくなり、代謝活動が低下します。
その結果、涙の量が減り、ドライアイを招くことになります。
つまり、コンタクトレンズは角膜の涙の海に浮かぶ小舟のようなもので、海となる涙の量が少なくなればなるほど角膜の表面に触れることになります。
平常より涙量が少ないドライアイ傾向の人がコンタクトレンズを使用すれば、結果がどうなるかは明らかです。
症状を放置して無理にコンタクトレンズを使用すると、目の異物感は大きくなり、角膜の表面を傷つけたりすれば、ドライアイ症状を悪化させる原因にもなるのです。
角膜は、空気中より酸素を、まばたきによって補給される新鮮な涙とにより、活動を維持し一定の湿度が保たれています。
ところが、コンタクトレンズにより角膜がふたをされた状態になると、酸素の量が制限され、代謝活動が低下するので、古い涙と新しい涙との交換、つまり「涙の交換率」が悪くなります。
コンタクトレンズを使用した場合、どれくらい交換率が低下するかというと、材質や仕様によって相違がありますが、八−ドタイプのもので約20％前後、ソフトタイプのもので約5％前後と考えられています。
コンタクトレンズとドライアイとの関係については、まだ十分に解明されたとはいえません。
しかし、眼科医は現在のところ、ドライアイ患者、もしくはその傾向が強い人に対しては、コンタクトレンズの使用を控えるか、すすめないようにしています。
ただし、ドライアイの症状が軽く、本人がどうしてもコンタクトレンズの使用を希望するときは、医師の処方により、条件をつけて許可することもあります。
その場合は、使用時間を制限したり、防腐剤の入っていない人工涙液をつねに携帯し、頻繁に点眼してドライアイを予防するなど、目のケアが必要になります。
もちろん、ドライアイを予防するためには、定期的に検査を受け、また目に異常を感じたり症状が悪化するような場合は、ただちに医師に連絡して診断を受けることが重要です。
結果によっては、コンタクトレンズをやめて、めがねにしなくてはならないこともあります。
ドライアイの人が医師の許可を受けてコンタクトレンズを使用する揚合は、時間制限など医師の指示を必ず守ることが大切です。
コンタクトレンズによる「涙の交換率」の低下は、目に負担をかけ、結果的に疲れ目やドライアイを引き起こす大きな要因になっているのです。
ドライアイ患者にコンタクトレンズが不適切なのは、次のような弊害が危惧されるためです。
角膜の表面を傷つけやすい。角膜への酸素と栄養分の補給を低下させ、症状を悪化させる。細菌などに対する抵抗力を弱め、感染症の要因になる。眼痛、目やになどの不快症状を増大させ、ストレスを高める。
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